Koje vitamine i minerale ne uzimati?

Šest čestih kombinacija koje treba izbegavati

U moru dodataka ishrani dostupnih na tržištu, retko ko obraća pažnju na to koji se od njih mogu koristiti u određenim zdravstvenim stanjima i da li se smeju kombinovati sa lekovima. Istraživanja pokazuju da čak 25% Amerikanaca koristi dodatke ishrani dok su na terapiji lekovima.¹ Još zabrinjavajuće je to što većina njih ne obaveštava svoje lekare o tome, jer smatraju da su ti preparati bezbedni. Međutim, mnogi nutrijenti mogu biti štetni u određenim bolestima i stanjima. U nastavku saznajte na šta treba obratiti pažnju prilikom odabira dodataka ishrani.

Kombinacije koje se ne preporučuju

Ginko i antikoagulansi. Možda najpoznatija biljka čiji ekstrakt poboljšava perifernu cirkulaciju i pamćenje,² nije uvek bezbedna za upotrebu ako se koristi bilo kakva antikoagulantna terapija – varfarin,³ acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Andol, Cardiopirin…) ili drugi lekovi za „razređivanje krvi“. Ova kombinacija povećava rizik od krvarenja i treba je izbegavati. Još neki nutrijenti koje treba izbegavati uz antikoagulanse su: kurkumin, gospina trava, vitamin K, brusnica, ginseng i beli luk.³

Beta glukani i Ehinacea kod autoimunih bolesti. Kao što im i samo ime kaže, kod autoimunih bolesti imuni sistem napada sopstvene antigene i izaziva oštećenje tkiva. U takvoj situaciji ne treba ga dodatno stimulisati, te je neophodan oprez u primeni bilo kakvih imunomodulatora.^4,5 Sigurna alternativa u tim slučajevima mogu biti, na primer, omega-3 masne kiseline ili vitamin D.

Upotreba sintetičkog beta-karotena kod pušača. Visoke doze sintetičkog beta-karotena u kombinaciji sa sastojcima duvanskog dima mogu promeniti signalne puteve iz antioksidativnih u prooksidativne, čime se povećava rizik od razvoja raka pluća kod pušača.⁶ Zato se njegova primena kao izvora vitamina A ili u pripremi kože za sunce ne preporučuje pušačima. Beta-karoten iz prirodnih izvora nije toliko rizičan i može se koristiti.

Soya i hormonski zavisni tumori. Fitoestrogeni iz soje (daidzein, genistein), koji su česti sastojci dodataka ishrani namenjenih ublažavanju simptoma menopauze, ali i multivitamina, moraju se koristiti s oprezom kod osoba sa hormonskim poremećajima. Ovi spojevi mogu imitirati dejstvo estrogena, pa žene koje su imale hormonski zavisan rak dojke treba da ih izbegavaju.⁷

Gvožđe u akutnim infekcijama. Mikroorganizmi koji izazivaju bolesti koriste gvožđe kao esencijalni nutrijent neophodan za rast i razmnožavanje.⁸ Zato je preporučljivo privremeno prekinuti uzimanje suplemenata gvožđa tokom akutne infekcije, kako bi se patogenima „uskratila hrana“.

Antibiotici i minerali. Istovremena primena određenih minerala, poput cinka, gvožđa ili magnezijuma, sa nekim antibioticima (fluorohinoloni, doksiciklin)^9,10 može biti problematična. Ovi metali formiraju komplekse sa antibioticima, čime se smanjuje njihova apsorpcija. Rešenje je da se primena minerala vremenski razdvoji ili obustavi tokom trajanja antibiotske terapije.

Ko treba da bude posebno oprezan?

Najčešće interakcije koje uključuju dodatke ishrani odnose se na osobe sa autoimunim bolestima, onkološke pacijente, osobe sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i na pacijente sa poremećajima zgrušavanja krvi. Svi oni treba da budu naročito pažljivi prilikom uzimanja dodataka ishrani i lekova koji se izdaju bez recepta, te da se uvek posavetuju sa lekarom ili farmaceutom pre upotrebe. Samo na taj način moguće je izbeći neželjene interakcije i obezbediti bezbednu i efikasnu primenu.

1. Asher, G. N., Corbett, A. H., Hawke, R. L. Common Herbal Dietary Supplement-Drug Interactions. Am Fam Physician. 2017: 96(2):101–107.
2. Sierpina, V. S., Wollschlaeger, B., Blumenthal, M. Ginkgo biloba. Am Fam Physician. 2003: 68(5):923–926.
3. https://www.drugs.com/warfarin.html. Pristupljeno 24. marta 2023.
4. Vetvicka, V., Vannucci, L., Sima, P., Richter, J. Beta Glucan: Supplement or Drug? From Laboratory to Clinical Trials. Molecules. 2019: 24(7):1251.
5. https://www.drugs.com/mtm/echinacea.html. Pristupljeno 24. marta 2023.
6. Goralczyk, R. Beta-carotene and lung cancer in smokers: review of hypotheses and status of research. Nutr Cancer. 2009: 61(6):767–774.
7. Poschner, S., Maier-Salamon, A., Zehl, M., et al. The Impacts of Genistein and Daidzein on Estrogen Conjugations in Human Breast Cancer Cells: A Targeted Metabolomics Approach. Front Pharmacol. 2017: 8:699.
8. Nairz, M., Weiss, G. Iron in infection and immunity. Mol Aspects Med. 2020: 75:100864.
9. https://www.drugs.com/food-interactions/ciprofloxacin.html. Pristupljeno 24. marta 2023.
10. https://www.drugs.com/food-interactions/doxycycline.html. Pristupljeno 24. marta 2023.