Kardiovaskularno zdravlje
Kardiovaskularne bolesti (KVB) vodeći su uzrok prevremenog obolevanja i smrtnosti širom sveta. One zahvataju srce i krvne sudove. U najvećem broju slučajeva kardiovaskularne bolesti nastaju odlaganjem masnih naslaga u zidovima krvnih sudova u procesu zvanom ateroskleroza. Kako taj proces napreduje, nastaju plakovi. Plakovi su skloni pucanju, nakon čega se na njima stvara ugrušak. Taj ugrušak tada može delimično ili u potpunosti začepiti krvni sud, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Kardiovaskularne bolesti su koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar, aritmija, srčana slabost. Činioci rizika na koje ne možemo uticati su pol, uzrast i genetsko nasleđe, a činioci na koje možemo uticati su pušenje, fizička neaktivnost, nepravilna ishrana, prekomerna upotreba alkohola, dijabetes tip 2, hipertenzija, dislipidemija, gojaznost.
Preporuke za smanjenje KVB su prestanak pušenja, održavanje zdrave telesne težine, redovna fizička aktivnost i uravnotežena ishrana. Smernice za uravnoteženu ishranu su visok unos voća i povrća, unos vlakana i integralnih žitarica, mahunarki i orašastih plodova, ograničenje unosa mesa, posebno crvenog, i dovoljan unos ribe (prema preporukama American Heart Association 1–2 obroka nedeljno). 5,6,7,8,12
Izvori omega-3 masnih kiselina
Dve glavne kategorije višestruko nezasićenih masnih kiselina, koje razlikujemo prema položaju dvostruke veze, su omega-3 i omega-6. Tri najvažnije omega-3 masne kiseline su EPA (eikozapentaenska kiselina), DHA (dokozaheksaenska kiselina) i ALA (alfa-linolenska kiselina). EPA i DHA su dugolančane omega-3 masne kiseline najviše prisutne u ribi, masnoj ribi (losos, tuna, haringa, skuša, sardina) te algama i plodovima mora. ALA je srednjelančana omega-3 masna kiselina prisutna u hrani biljnog porekla i biljnim uljima. Najvažniji izvori su semenke, orašasti plodovi, laneno i sojino ulje. 1,2,3,4,5
Delovanje omega-3 masnih kiselina
Efekti omega-3 masnih kiselina uslovljeni su različitim mehanizmima. EPA i DHA ugrađuju se u fosfolipide ćelijskih membrana te posledično menjaju sastav i funkciju membrane, ekspresiju gena i sintezu eikozanoida. Omega-3 indeks je parametar koji pokazuje nivo EPA i DHA u ćelijskim membranama eritrocita, izražen kao procenat ukupnih masnih kiselina. Indeks manji od 4 % može ukazivati na veću pojavnost bolesti srca i krvnih sudova, dok je indeks veći od 8 % povezan sa najnižim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
Studije pokazuju da omega-3 masne kiseline deluju antihipertenzivno, antiinflamatorno, antiaritmijski, antiagregaciono, utiču na pojedine aspekte srčane funkcije te na smanjenje triglicerida. Omega-3 imaju više antiinflamatornih efekata, a upala je rizik za početak razvoja ateroskleroze. EPA i DHA deluju na medijatore upale; prema istraživanjima smanjuju CRP, interleukin-6 i TNF-α. Glavni efekat omega-3 masnih kiselina jeste snižavanje triglicerida. Visoke koncentracije triglicerida u krvi predstavljaju faktor rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Dokazano je da uzimanje viših doza EPA i DHA (3–4 g/dnevno) može smanjiti nivoe triglicerida za 25 do 50 %. FDA je odobrila dozu od 4 g dnevno, uz nadzor lekara, za terapiju hipertrigliceridemije. 1,2,3,4,9,10,11
Suplementi omega-3 masnih kiselina
Prema preporukama, dnevni unos EPA + DHA trebalo bi da bude oko 250 mg dnevno za održavanje normalne funkcije srca. Preporučenu dnevnu količinu trebalo bi primarno uneti uravnoteženom ishranom, ali kada to nije moguće, razmatra se uvođenje suplemenata. Na tržištu se mogu pronaći preparati koji sadrže EPA i DHA različitih oblika i doza; mogu sadržati riblje ulje, ulje jetre bakalara, ulje krila i ulja lososa. Važno je da preparat bude visoke čistoće i
koncentracije, što omogućava maksimalnu apsorpciju. Solgar omege prolaze proces hladnog prešanja i purifikacije kojim se odstranjuju teški metali, pesticidi, polihlorovani bifenili i dr. Solgar Omega-3 kapsule dobijene su procesom molekularne destilacije, čime se uklanja živa. Rezultat su proizvodi izuzetno visoke čistoće i koncentracije. 2,3,10
Solgar Omega-3 caps a60
Preporučena dnevna doza, 1 kapsula, sadrži:
- 1000 mg ribljeg ulja, od čega EPA 160 mg i DHA 100 mg.
Takav oblik može se preporučiti kod ishrane siromašne ribom, za prevenciju, te pojedincima bez kardiovaskularnih komplikacija.
Solgar Omega-3 Double Strength caps a 30
Preporučena dnevna doza, 1 kapsula, sadrži:
- 1200 mg ribljeg ulja, od čega EPA 360 mg i DHA 240 mg.
Ovaj oblik sa višim dozama EPA i DHA može se preporučiti pojedincima sa povišenim nivoima triglicerida, problemima sa cirkulacijom i prisutnim inflamatornim procesima.
Solgar Full Spectrum Omega Salmon Oil
Dobijen je od prečišćenog ulja norveškog lososa. Losos je jedan od najbogatijih izvora EPA i DHA, što ga čini izuzetno zdravim. Udeo EPA, DHA i drugih masnih kiselina i njihov odnos pronađen u Solgar Full Spectrum Omega Salmon Oil sličan je onom u divljem lososu. Sadrži ceo spektar omega masnih kiselina – 3, 5, 6, 7 i 9. Sadrži i vitamin D koji doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sistema te karotenoid astaksantin koji ima antioksidativno delovanje. Zbog sinergijskog delovanja navedenih komponenti može se preporučiti kod kardiovaskularnih komplikacija, hipertenzije, dermatoloških problema (dermatitis, akne).
U preporučenoj dnevnoj dozi, 2 kapsule, sadrži ulje lososa 2400 mg, od čega:
- 200 mg EPA
- 215 mg DHA
- 30 mg DPA
- 55 mg ostalih omega-3
- 130 mg omega-5 i 7
- 70 mg omega-6
- 420 mg omega-9
- 20 µg astaksantin
- 200 IU vitamin D
Ida Barišić Novak, mag.pharm.
1. Fish oil: Physiologic effects and https://solgarrs.salvustest.com/wp-content/uploads/2024/09/collagen-hijaluron-1.pngistration; Author: Dariush Mozaffarian, MD, DrPH Section Editor: Mason W Freeman, MD Deputy Editor: Sara Swenson, MD Literature review current through: May 2024. This topic last updated: Dec 05, 2023.
2. Marine Omega-3 (N-3) Fatty Acids for Cardiovascular Health: An Update for 2020 by Jacqueline K. Innes and Philip C. J. Mol. Sci. 2020
3. Annual Review of Pharmacology and Toxicology Pros and Cons of Long-Chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Cardiovascular Health Ivana Djuricic1 and Philip C.
4. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cardiovascular diseases; Carl J Lavie, Richard V Milani, Mandeep R Mehra, Hector O Ventura
5. Lipid management with diet or dietary supplements; AUTHORS: Christine C Tangney, PhD, Robert S Rosenson, MD SECTION EDITORS: Mason W Freeman, MD, David Seres, MD DEPUTY EDITOR: Sara Swenson, MD
6. Hypertriglyceridemia in adults: Management; AUTHORS: Robert S Rosenson, MD, Robert H Eckel, MD SECTION EDITOR: Mason W Freeman, MD DEPUTY EDITORS: Susan B Yeon, MD, JD, Sara Swenson, MD
7. Overview of primary prevention of cardiovascular disease; AUTHOR: Charles H Hennekens, MD, FACPM, FACC SECTION EDITORS: David Seres, MD, Freek Verheugt, MD, FACC, FESC DEPUTY EDITORS: Sara Swenson, MD, Susan B Yeon, MD, JD
8. https://www.hzjz.hr/wp-content/uploads/2023/01/Kako-sprijeciti-kardiovaskularne-bolesti.pdf
9. Dose-response effects of omega-3 fatty acids on triglycerides, inflammation, and endothelial function in healthy persons with moderate hypertriglyceridemia; Ann C Skulas-Ray, Penny M Kris-Etherton, William S Harris, John P Vanden Heuvel, Paul R Wagner, and Sheila G West
10. Functional Lipids and Cardiovascular Disease Reduction: A Concise Review by Deborah O. Omachi, Alberta N. A. Aryee and John O. Onuh. Nutrients 2024.
11. An Update on Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Health by Andrew Elagizi, Carl J. Lavie, Evan O’Keefe, Keri Marshall, James H. O’Keefe and Richard V. Milani Nutrients 2021.
12. https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/33570/Rizik-za-razvoj-bolesti-srca.html
