Znate li od kog zdravstvenog problema pati gotovo 10% svetske populacije, a o njemu se vrlo malo govori? Reč je o gotovo 70 miliona ljudi širom sveta koji pate od problema s plodnošću, od kojih je polovina muškarci1. Uzroci tih problema mogu biti i fizičke i psihičke prirode, a u nastavku donosimo ključne informacije o zaštiti muškog reproduktivnog zdravlja.
Oksidativni stres glavni je neprijatelj reproduktivnog zdravlja
Kako bi se povećala svest o muškom zdravlju, javnozdravstvene akcije tokom novembra posvećene su zdravstvenim problemima koji pogađaju muškarce, a jedan od njih je i muška plodnost2. Među glavnim uzrocima problema s plodnošću ističe se oksidativni stres. Visoki nivoi reaktivnih kiseoničnih vrsta (ROS) uzrokuju oštećenje DNK i oksidaciju proteina u spermatozoidima, a posledica toga su smanjena pokretljivost i lošiji kvalitet sperme. Onečišćenje iz okoline, loša i neuravnotežena ishrana i neuredan način života uzrokuju porast nivoa ROS-a3. Ostali rizični činioci muške neplodnosti su alkohol, pušenje i prekomerna telesna masa, a psihički stres dodatno smanjuje ionako narušenu funkciju muškog reproduktivnog sistema4.
Spermatogeneza je proces koji se neprekidno događa, a jedan je element ključan
Kada se u pubertetu prvi put dogodi mejotička deoba kojom iz spermatogonije u testisima nastaju spermatozoidi, počinje proces koji kod zdravih muškaraca traje neprekidno do duboke starosti5. Spermatogeneza podrazumeva više koraka u koje su uključeni različiti tipovi ćelija, hormoni, parakrini činioci, genski i epigenetski regulatori, ali i neki nutrijenti6. Među nutrijentima posebno mesto zauzima selen, mineral važan za proces spermatogeneze na više načina. Selen u membranama testisa deluje kao unutarćelijski antioksidans, a istovremeno ima zaštitnu ulogu u membrani epididimisa. Kao glavni deo selenoproteina važan je gradivni element muških polnih ćelija, a dodatno svojim antioksidacionim delovanjem štiti spermatozoide u poslednjoj fazi njihovog sazrevanja7. Metaanaliza iz 2019. godine pokazala je veliko poboljšanje kvaliteta sperme kod pacijenata s oligozoospermijom (smanjenim ukupnim brojem spermatozoida u ejakulatu) i astenozoospermijom (slabom pokretljivošću spermatozoida) nakon suplementacije selenom u dozi 100–200 µg na dan, što potvrđuje pozitivni uticaj selena na plodnost8. Dodatne zdravstvene koristi selena uključuju antioksidacionu zaštitu, pravilan metabolizam hormona štitne žlezde i normalnu funkciju imunog sistema*, a u tim procesima selen uglavnom učestvuje kao deo selenoproteina (npr. enzima glutation peroksidaze)9.
Kako sprečiti probleme u vezi s plodnošću?
Za postizanje optimalne plodnosti muškaraca potrebno je prevagnuti na stranu činilaca koji pozitivno utiču na muško reproduktivno zdravlje. Neke jednostavne navike može usvojiti svako, a one uključuju postizanje odgovarajuće temperature u testisima (oko 34 °C). Potrebno je izbegavati nošenje preuske odeće, dugotrajnu vožnju bicikla i odlazak u saunu4. Smanjenje telesne mase dvostruko povoljno deluje na mušku plodnost: povećava nivo testosterona i poboljšava kvalitet sperme10, a posebno povoljan učinak ima gubitak masti u području abdomena11. Takođe, hrana koja poboljšava zdravlje reproduktivnog sistema treba da bude bogata antioksidansima (cinkom, bakrom, selenom, vitaminima C i E) i dobrim mastima (omega-3 masnim kiselinama iz ribe, semenki i orašastih plodova)12. Pretjerana konzumacija alkohola u uskoj je vezi s neplodnošću, ponajviše zbog genotoksičnih učinaka na DNK i oksidativnog stresa13. Štetne materije duvanskog dima takođe negativno utiču na kvalitet sperme14; zbog toga su prestanak pušenja i smanjena konzumacija alkohola dobri načini kako poboljšati plodnost.
Organski oblik selena u punoj dozi
Selen u suplementima najčešće nalazimo u dva oblika: anorganskom i organskom. Organski oblici selena poput L-selenometionina pokazuju bolji stepen apsorpcije od anorganskih te ne pokazuju toksične učinke čak ni u dozama od 400 µg na dan15. Selen doprinosi normalnoj spermatogenezi* te je ključan sastojak za održavanje muškog reproduktivnog zdravlja.
Muško zdravlje jednako je važno kao i žensko
Reproduktivno zdravlje važan je deo celokupnog muškog zdravlja i wellbeinga uopšte. Zdrave životne navike i pravilna ishrana uz potporu ključnih nutrijenata poput selena pomažu da se ono održi na zadovoljavajućem nivou.
Važno je držati se uravnotežene i raznovrsne ishrane te zdravog načina života.
* Selen doprinosi normalnoj spermatogenezi, normalnoj funkciji imunog sistema, normalnoj funkciji štitne žlezde i zaštiti ćelija od oksidativnog stresa.
- Fainberg, J., Kashanian, J. A. Recent advances in understanding and managing male infertility. F1000Res. 2019: 8:F1000 Faculty Rev-670.
- https://www.hzjz.hr/aktualnosti/movember-ili-brkati-studeni/, pristupljeno 23. oktobra 2023.
- Barati, E., Nikzad, H., Karimian, M. Oxidative stress and male infertility: current knowledge of pathophysiology and role of antioxidant therapy in disease management. Cell Mol Life Sci. 2020: 77(1):93–113.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility, pristupljeno 23. oktobra 2023.
- https://www.enciklopedija.hr/natuknica.aspx?ID=57404, pristupljeno 23. oktobra 2023.
- Neto, F. T., Bach, P. V., Najari, B. B., Li, P. S., Goldstein, M. Spermatogenesis in humans and its affecting factors. Semin Cell Dev Biol. 2016: 59:10–26.
- Boitani, C., Puglisi, R. Selenium, a key element in spermatogenesis and male fertility. Adv Exp Med Biol. 2008: 636:65–73.
- Buhling, K., Schumacher, A., Eulenburg, C. Z., Laakmann, E. Influence of oral vitamin and mineral supplementation on male infertility: a meta-analysis and systematic review. Reprod Biomed Online. 2019: 39(2):269–279.
- Mehdi, Y., Hornick, J. L., Istasse, L., Dufrasne, I. Selenium in the environment, metabolism and involvement in body functions. Molecules. 2013: 18(3):3292–3311.
- Suliga, E., Głuszek, S. The relationship between diet, energy balance and fertility in men. Int J Vitam Nutr Res. 2020: 90(5–6):514–526.
- Faure, C., Dupont, C., Baraibar, M. A., et al. In subfertile couple, abdominal fat loss in men is associated with improvement of sperm quality and pregnancy: a case-series. PLoS One. 2014: 9(2):e86300.
- Skoracka, K., Eder, P., Łykowska-Szuber, L., Dobrowolska, A., Krela-Kaźmierczak, I. Diet and Nutritional Factors in Male (In)fertility-Underestimated Factors. J Clin Med. 2020: 9(5):1400.
- Finelli, R., Mottola, F., Agarwal, A. Impact of Alcohol Consumption on Male Fertility Potential: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021: 19(1):328.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Smoking and infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2018: 110(4):611–618.
- Ahsan, U., Kamran, Z., Raza, I., et al. Role of selenium in male reproduction – a review. Anim Reprod Sci. 2014: 146(1–2):55–62.
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/, pristupljeno 25. oktobra 2023.


