Žensko zdravlje: kako spriječiti i rano otkriti karcinom dojke?

Rak dojke je zloćudna bolest koja nastaje kada se ćelije tkiva „otmu“ kontroli, promene svoja svojstva i počnu nekontrolisano da rastu.^1,2 Najčešće se javlja posle menopauze, kod žena starijih od 50 godina, iako se može pojaviti i kod muškaraca – ali u svega 1% ukupno obolelih.² Svaka deseta žena u Hrvatskoj oboleće od raka dojke, što ga čini najčešćim tumorom kod žena.³

Rano otkrivanje je ključno

Najraniji stadijum raka ograničen je unutar kanalića ili režnjića dojke i nije se proširio u zdravo tkivo dojke. Širenje u zdravo tkivo dojke ili u limfne čvorove i organe označava invazivni stadijum raka.² Iznimno je važno da se rak otkrije što ranije. Rak dojke je izlečiv u 98% slučajeva ako se na vreme otkrije. Kod uznapredovalog stadijuma bolesti stopa petogodišnjeg preživljavanja je znatno manja (35–75%).³

Samopregled dojki – rutina koja se ne preskače

Veoma je važno već u ranim dvadesetim godinama osvestiti značaj samopregleda dojki. To je najčešće prvi, najjednostavniji i najbrži način da se prepoznaju moguće promene. Samopregled je potrebno obaviti samo jednom mesečno, nedelju dana od početka menstruacije. Žene koje nemaju menstruaciju ili dojilje trebalo bi da ga obave uvek istog dana u mesecu, što povećava doslednost. Samopregled treba da sadrži dva dela: posmatranje izgleda i opipavanje tkiva dojki. Najbolje je uvrstiti ga u rutinu tuširanja, u tri koraka:

1. Ispred ogledala

Stavite ruke na bokove, pritisnite prema unutra i stegnete grudne mišiće. Posmatrajte svoje grudi u ogledalu i potražite bilo kakvu promenu. Zatim podignite ruke iznad glave i ponovo pogledajte dojke sa svih strana. Promene mogu biti u tkivu, koži, na bradavici (crvenilo, izbočenja, uvlačenja kože…).

2. Ispod tuša

Malim kružnim pokretima mokrim prstima detaljno i polako prelazite preko dojki. Nemojte preskočiti prostor između i iznad dojki, kao ni pazušnu jamu. Proverite da li postoji tvrda kvržica ili zadebljanje.

3. U ležećem položaju

Da biste što bolje opipali tkivo dojke, stavite jastuk ispod ramena i ruku podignite iznad glave. Ispruženim prstima suprotne ruke pritiskujte dojku krećući se kružno po celoj dojci. Najpre blagim pritiskom, zatim srednjim, pa čvrstim – kako biste osetili promene i u dubljem tkivu. Sve korake ponovite i na drugoj dojci. Završite pregled opipavanjem područja ispod pazuha.

Važno je istaći da su ženske dojke građene od tkiva punog „kvržica“ i da će u početku sve delovati sumnjivo i pomalo uznemirujuće – što je sasvim normalno. To je veština koja se uči vremenom i veoma je važno sprovoditi je redovno, jer se tako najlakše uočavaju nove promene kojih ranije nije bilo.^4,5

Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke

Samopregled dojki ženama pruža osećaj kontrole nad sopstvenim zdravljem. Ipak, on nije samostalna metoda probira. Uvek treba obavljati i redovne mamografske, ultrazvučne i lekarske preglede. Takav celovit pristup znatno povećava i poboljšava rano otkrivanje raka. Pokazalo se da se u sklopu Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke povećao udeo slučajeva u ranom stadijumu, a smanjio broj otkrivenih uznapredovalih stadijuma sa prisutnim metastazama.¹ Probirna mamografija može pomoći u ranom otkrivanju raka pre pojave prvih simptoma. Zato ne ignorišite pozive, već se odazovite.

Faktori rizika i mogući simptomi

Postoje faktori rizika koji utiču na pojavu raka dojke, ali oni nisu pravilo. Poodmakla životna dob, prethodni rak dojke, porodična anamneza i genetska predispozicija – neki su od faktora rizika. U ranim stadijumima simptomi su vrlo retki. U 80% slučajeva žena sama otkrije kvržicu u dojci koja se na opip razlikuje od okolnog tkiva i to je najčešće prvi simptom.⁶ Iako kvržice ne bole, mogu se javiti bol i osetljivost. Promene u izgledu dojki i/ili bradavica, kao i promene na koži, znak su da treba posetiti lekara. Iako su te promene često benignog porekla, veoma je važno sve proveriti.⁷

Smanjenje rizika

Povećanje nivoa fizičke aktivnosti i smanjenje vremena provedenog u sedenju smanjiće rizik od raka dojke. Rezultati studija dosledni su za sve vrste i stadijume bolesti.¹⁰ Raznovrsna i zdrava ishrana takođe može smanjiti rizik. Uvrstite u jelovnik prirodne i neprerađene namirnice kad god je to moguće.¹¹

Niste same – prihvatite pomoć

Pored fizičkih posledica, rak dojke nosi i psihološke posledice. Prihvatanje pomoći nije znak slabosti, već hrabrosti. Europa Donna je krovna udruga u Hrvatskoj za borbu protiv raka dojke – neprofitna i nezavisna organizacija koja promoviše podizanje svesti o raku dojke.⁸ Postoje i mnoge druge udruge koje su najčešće osnovale žene koje su prebrodile rak dojke. Takav vid podrške je dragocen – upravo žene koje su prošle tim putem mogu dati najbolji savet i ohrabrenje. Neka vam njihovi primeri budu inspiracija! Udruga Nismo same pruža logističku, psihosocijalnu i informativnu pomoć ne samo ženama, već i članovima njihovih porodica.⁹

Solgar Hrvatska već deset godina sarađuje s udrugom Europa Donna, a od prošle godine i s udrugom Nismo same. Saradnja se sprovodi tako što se od svake prodate bočice Solgar Skin, Nails and Hair, Salvus donira udrugama 1 evro za psihološku pomoć obolelima od raka i za finansiranje projekta besplatnog prevoza taksijem na hemoterapiju.

Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne ishrane, kao i zdravog načina života.

1. _{https://www.hzjz.hr/news-2/nacionalni-dan-borbe-protiv-raka-dojke-dan-ruzicaste-vrpce-2/, pristupljeno 5. oktobra 2023.}
2. _{https://www.esmo.org/content/download/65113/1174049/1/ESMO-HR-Rak-Dojke-Vodic-za-Pacijente.pdf, pristupljeno 5. oktobra 2023.}
3. _{https://hlpr.hr/rak/vijest/rak-dojke, pristupljeno 5. oktobra 2023.}
4. _{https://www.breastcancer.org/screening-testing/breast-self-exam-bse, pristupljeno 5. oktobra 2023.}
5. _{https://europadonna.hr/rak-dojke/samopregled/, pristupljeno 5. oktobra 2023.}
6. _{http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-za-pacijente/specificne-bolesti-zena/bolesti-dojke/rak-dojke, pristupljeno 6. oktobra 2023.}
7. _{https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-cancer-signs-and-symptoms.html, pristupljeno 6. oktobra 2023.}
8. _{https://europadonna.hr/, pristupljeno 6. oktobra 2023.}
9. _{https://nismosame.com/o-nama/o-udruzi/, pristupljeno 6. oktobra 2023.}
10. _{https://www.cybermed.hrvijestiveca_tjelesna_aktivnost_i_krace_vrijeme_sjedenja_mogu_smanjiti_rizik_od_raka_dojke, pristupljeno 6. oktobra 2023.}
11. _{https://www.breastcanceruk.org.uk/reduce-your-risk-old/diet/, pristupljeno 6. oktobra 2023.}